Cómo funciona SaluPro, paso a paso
Un caso recorre cinco estados claros entre la clínica, el gestor TPA y la aseguradora. En cada uno, algo se hace y algo queda registrado. Esto es lo que ocurre por dentro.
Apertura del caso
La clínica abre el caso y elige su tipo —APS, Emergencia o Electiva—. Quedan asociados el paciente, la fecha y los datos administrativos que dan inicio a la gestión.
Carga de soportes clínicos
Se suben los documentos médicos que respaldan el caso, clasificados por tipo. Cada soporte queda disponible para los demás perfiles sin necesidad de correos ni llamadas.
Auditoría y ciclo de revisión
El gestor TPA revisa documentos y prefacturas dentro de un ciclo de revisión: puede aprobar, observar o solicitar correcciones. El caso vuelve a la clínica si algo falta, sin perder el hilo.
Prefactura revisada
La prefactura se genera y revisa dentro del mismo flujo, sin duplicar trabajo en hojas externas. Una vez conforme, el caso queda listo para la decisión de la aseguradora.
Liquidación y cierre
La aseguradora revisa el caso completo —soportes, auditoría y prefactura— y liquida con todo el historial a la vista. El caso se cierra, trazable de punta a punta.
El mismo flujo, tres puntos de partida
Cada tipo de caso entra al mismo ciclo trazable; cambia el contexto clínico, no el orden ni el control.
APS
Atención primaria de salud: consultas y seguimiento coordinados entre clínica, gestor TPA y aseguradora.
Emergencia
Atención de urgencia vital: el caso se abre, documenta y gestiona con la misma trazabilidad, sin perder agilidad.
Electiva
Procedimientos quirúrgicos programados: carta AVAL, presupuesto, soportes y prefactura ordenados de inicio a cierre.
Urgencias
Atención de rápida resolución sin hospitalización prolongada: SLA intermedio entre APS y Emergencia.
Data Quirúrgica
Solicitudes de cotización para cirugías de alta complejidad: compare presupuestos de clínicas antes de autorizar.
Aprobar, observar o devolver — sin perder el hilo
La auditoría no es un sí o un no: es un ciclo. El gestor puede pedir correcciones y el caso regresa a la clínica con el contexto intacto.
Revisión
El gestor TPA revisa soportes y prefactura.
Observación
Si falta algo, se observa y el caso vuelve a la clínica.
Corrección
La clínica corrige y reenvía, todo dentro del mismo caso.
Aprobación
Conforme el caso, avanza a la liquidación.
¿Listo para ver el flujo en su organización?
Le mostramos cómo SaluPro ordena la gestión de casos entre sus clínicas, gestores y aseguradoras.